7月5日晚，歌手李玟的家人通过社交媒体宣布，李玟于7月2日在家中轻生，送院后一直昏迷，最终于7月5日离世。

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李玟离世的消息令不少网友痛心，也有人感到震惊。在大众印象中，李玟总是呈现出阳光、乐观的形象，有网友疑惑：为什么看起来阳光开朗的人，也会得抑郁症？这其实是很多人对抑郁症的误解。

25岁网红轻生被诊断为抑郁症

朋友：平时她是个开朗的人

据钱江晚报报道，7月6日，浙江医院三墩院区急诊科接诊了一名因服用大量安眠药出现昏迷症状的女性。据悉，该女子叫小英（化名）， 今年25岁，是一名视频主播，在“圈内”是小有名气的“网红” 。但从小父母离异，又因学习成绩差被老师和同学不待见，导致性格逐渐自卑。5年前，小英第一次尝试自杀，被家人及时发现后送医，被确诊为重度抑郁症。

医生正在抢救小英

据家属透露，自小英被确诊为抑郁症后，已经有过多次自杀行为。小英的朋友小李（化名）说： “昨晚看到李玟轻生的新闻，没想到今天就发生在自己朋友身上， 小英平常给我们的印象是一个十分开朗的女孩，真的体会不到她内心有多挣扎。”

医生表示，根据朋友的描述，可以初步判断小英和李玟一样，都属于“微笑型抑郁症”。

所谓的“微笑抑郁症”，是一个通俗的说法，指带有抑郁情绪的人把抑郁的一面掩饰起来，戴着微笑的面具， 让人以为自己生活愉快，导致抑郁症状很难被发现。这类患者难以及时得到外界帮助，进而更容易陷入孤立无援的境地。

“微笑抑郁症”患者

拥有较好社交能力

不确定性比普通抑郁症患者更大

世界卫生组织预计，到2030 年，抑郁症将上升至世界疾病负担首位。但很多人不会主动求助心理咨询，尤其是微笑抑郁症。

美国库珀大学医院的心理学家蒂娜·西尔弗曼博士指出， 普通的重度抑郁患者因体力和思维严重衰退， 病情严重时可能都无力下床；而相比之下， 微笑抑郁的患者往往精力会更充沛， 一旦产生绝望自杀的念头，会有更大的可能付诸行动并取得“成功”。

临床心理学家Rita Labeaune（利塔·拉贝恩）认为，和典型抑郁症不同的是， 微笑抑郁的患者并不是每天缩在床上，丧失与人交往的能力，而是拥有比较好的社会功能，甚至令人误以为社交能力比普通人更好。

但是这种“习惯性微笑表情”并不能够消除工作、生活等各方面带来的压力、烦恼、忧愁，只让他们把忧郁和痛苦越积越深。直至最后，当他们最终表现出现异常行为或者自杀时，他们的家属们都感受到震惊或者难以相信。

心理治疗师Jack Anderson（杰克·安德森）的研究也支持了上述观点，他认为 微笑抑郁者的不确定性比普通抑郁症患者更大， “当他们微笑着感谢你的帮助，说自己有所好转的同时，可能已经在心中决定要自杀了。”

如何识别抑郁症？

抑郁症产生的最关键原因是动力缺乏和快感缺失， 就像列车失去了燃料和动力装置，导致患者无法维系原来的生活状态。严重时，患者生活陷入停滞，不仅维持不了高级的社交工作能力，基础的生理状态如饮食和睡眠也出现问题，甚至产生精神类症状，想要自杀。

抑郁症的症状多种多样、千变万化，个体差异很大，但是大致可以归为以下几类。

心境低落： 这是最核心的症状，主要表现为显著而持久的情绪低落和心态悲观，程度轻重不等。轻度患者会闷闷不乐、缺乏愉快感、兴趣缺失，重度患者会感到悲观绝望、度日如年、痛不欲生。

思维障碍： 患者常感觉思维变慢、脑子变空，反应慢、记不住事情。思维内容多悲观消极，严重时患者甚至出现妄想等精神类症状，比如因躯体不适而怀疑自己患有重病，也可能会出现关系妄想、贫穷妄想、被害妄想等，部分患者还可能出现幻觉，常为听幻觉。

意志活动减退： 表现为没有意愿和动力做事。比如生活懒散，不愿社交，长时间独处，严重时不顾个人卫生，甚至不语、不动、不食。

认知功能损害： 主要表现为记忆力下降，注意力下降或学习费力，总是回忆过去不开心的事情，或者总是想些悲观的事。

躯体症状： 常见症状包括睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、疼痛（身体任何部位）、性欲减退、阳痿、闭经和自主神经功能失调等。

抑郁症可以治疗吗？

专家指出，作为一种疾病，抑郁症并非“不治之症”。通过寻求专业的帮助，大多数患者可以被治愈。

和大部分疾病都一样， 抑郁症越早治疗效果越好 。最好是在刚刚出现抑郁情绪的时候，及时寻求心理干预，从而避免抑郁症。

目前，抑郁症用药的普遍规律是从低剂量开始，逐渐加量，最后达到目标剂量维持，连续用药治疗时间多要达到两年甚至更长。尽管过程很漫长，但真正达到治愈的患者， 完全可以恢复正常的工作和生活，而且在遇到挫折时，经历过低谷的他们有时会比普通人更坚强。

如何与抑郁症患者相处？

很多时候，抑郁症患者身边的亲友，因为对病情不了解，从而对抑郁症患者的各类行为产生误解。与抑郁症患者相处时，周围的人往往也会不知所措，生怕一不小心就伤害对方。

如何通过自己的言行，帮助和安慰抑郁症患者，和他们和谐友好地相处？

让抑郁症患者获得尊重和正在尝试被理解的感觉很重要。他们的很多痛苦不为人知，也很难一次性表达清楚，因此要不断地尝试多理解他们。

倾听对抑郁症患者最重要。倾听过后，我们最好 不加评价、不加分析、不加指责。

抑郁症患者通常很脆弱，需要被关心和爱护。

有的患者想单独待会儿，我们就要在约定安全后给予一些空间和自由。有的患者容易哭泣和发泄，我们就要给予陪伴，允许他在不伤害自己的限度内发泄。

抑郁症患者处于疾病的状态下，承受力和对外界的敏感度异于日常状态，各类微小的事情都会带给他们压力和崩溃感。

没有专业的患者病情评估和医师指导，不应强行带患者运动、聚会、旅行、读书及尝试各类网上查阅到的治疗方法和调整方式。

抑郁症患者最害怕被贴上不努力、不负责、不认真、不坚持等标签。不要说“这算个什么事儿”“人家的处境比你还难，也没有抑郁”。

不要直接问“为什么你抑郁”“为什么大家都有压力，就你生病”。 抑郁症是一种病因复杂的疾病，我们无法选择自己是否要患病。

尽力去做，带着爱去看护抑郁症患者就是最好的应对办法， 不用背负太多心理负担，不要过于责备自己没有照顾好他们。

专业的精神心理科医生会根据患者的疾病状态，判断患者是否需要药物干预、目前最该做的和最不该做的事情等，并给出相关治疗方案。

来源：钱江晚报、央视新闻、科普中国、中国蓝新闻等

编辑：崔陶然